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胎儿颈部透明层 (NT)厚度的诊断意义

      NT(nuchal translucecy)是胎儿颈部半透明膜的缩写,是10~13孕周围绕在胎儿颈项后部流动性的半透明蛋白膜。它的厚度与胎儿畸形正相关,并可以通过超声成像测量。   胎儿颈部半透明组织厚度是指胎儿背侧软组织和皮肤之间的厚度,被认为是筛查唐氏综合征胎儿最有效的指标,因为唐氏综合征患儿多有颈部软组织水肿,而正常胎儿没有此异常体征。

      一般NT值3.0mm以下为正常   颈项透明层──测量应于11-13+6周、胎儿头臀长为45-84 mm时进行。应取得胎儿的正中矢切面图,并在胎儿自然姿势时测量NT。

     NT增厚的定义及其临床意义   在正常胎儿中,NT厚度随胎儿头臀长上升。14 周后,NT增厚通常会消退,但在部分个案中会演变成颈水肿或水囊瘤。在11–13+6周的胎儿 NT增厚,是染色体异常、多种胎儿畸形及遗传综合征的常见表征。胎儿病变及不良妊娠结局的流行率随NT厚度增加而呈指数上升。然而,若胎儿 NT介乎 95th 及 99th 百分位数间,诞下无严重病变的婴儿的机会超过90%;若NT介乎3.5-4.4 mm间则约为70%、NT 4.5-5.4 mm 间约50%、NT 5.5-6.4 mm 间为30%、而 NT 6.5 mm 或以上则为15%。绝大部分与NT增厚相关的胎儿病变,均能在孕14周前进行的一连串检查中诊断出。

 

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