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过敏性结膜炎
赤峰市第二医院 眼科 范逢吉
春季是过敏性结膜炎的好发季节,由于眼部化妆品使用、配戴隐形眼镜、空气污染加重等因素，其发病率进一步上升。
过敏性结膜炎是由于接触过敏性抗原引起的结膜过敏反应，它主要是由IgE介导的I型变态反应。凡对特异性抗原有遗传的或体质上易感的人，在接触这种抗原 时，可导致过敏性疾病发生的原因速发型或迟发型过敏性结膜炎，常伴有过敏性鼻炎等。起病迅速，接触致敏原即可发生，脱离致敏原症状缓解，而常年性与季节性 的主要区别在于过敏症状常年存在。接触性过敏性结膜炎有明确接触史，例如药物或化妆品接触史。巨乳头性结膜炎常有隐形眼镜(角膜接触镜)配戴史。春季角结 膜炎多见于小儿，常在春夏季发生或加重。某些春季角结膜炎和特应性结膜炎可产生严重的角膜并发症甚至危害视力奇痒难忍是大多数过敏性结膜炎患者的感受，另 外，结膜充血、水肿，有黏液性分泌物，眼睑皮肤红肿等症状，并且越靠近眼角部分，情况越严重，患者一般没有眼痛，也无明显视力障碍，瞳孔正常。其症状会随 着季节变化好好坏坏，反复发作，也就是说除了与患者过敏体质休戚相关意外，气候变化及患者的活动都是发病的重要因素，一般而言，在温暖干燥、鲜花盛开的日 子里症状会加重，有的患者除了眼睛不适外，还可能产生鼻腔过敏症状，这种情况临床上也称为过敏性鼻炎结膜炎。第一步是确定过敏原，并且立即去除过敏原，例 如部分花粉过敏者，在花粉多的季节尽量少出门，或出门时带上护目镜等以减少过敏原进入眼睛，然而，大多数过敏性结膜炎并不一定能查出确切的过敏原，或是过 敏原种类复杂，很难一一查出，这就是过敏性结膜炎反复发作，不易彻底治愈的根本原因。药物治疗主要包括使用色甘酸钠、研立双等抗过敏滴眼剂。如经治疗，症状还无缓解，可短期滴用糖皮质激素眼药水(临床常用的有进口药氟美瞳眼液、百力特眼液，国产药0.5%可的松眼液等)。若合并眼部细菌感染时，可局部用抗生素治疗。
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